一到春节，到处张灯结彩，满是过节的气氛，这也是中国人的传统假期。人们暂时放下繁忙的工作，亲朋好友欢聚一堂，饭桌上推杯换盏、把酒言欢，气氛好不热闹。

　　几番下来，有人酒后胡言乱语，有人昏昏睡去，也有厉害的主，还在继续饮酒，那么，几天如此，很有可能相关的疾病也就接踵而至。这种疾病就是：急性胰腺炎。

　　急性胰腺炎，往往起病比较急，以肥胖者多见，在暴饮暴食后骤然起病，进展迅速，突然出现上腹部疼痛，伴恶心、呕吐，严重的病人甚至几个小时后进展为休克，可以说是急诊内科的一类危重症，甚至可以危及生命，让我们看一个典型病例来深入了解它：

　　张先生今年47岁，由于工作原因，经常在外就餐，和朋友客户边吃边聊，自然酒没少喝，推杯换盏间，一阵钻心的疼痛从肚子里传来，疼得他直打哆嗦，然后是一阵恶心，把刚喝完的酒全吐出来了。医院。

　　接诊医生廖医生查体后发现张先生上腹部压痛明显，同时放散到两侧腰部，并伴有肠鸣音消失，廖医生说：你这目前考虑应该是急性胰腺炎。经过检查后，明确了诊断。

　　廖医生指出急性胰腺炎是消化内科常见的急危重症，起病急，病情危重，重症胰腺炎可危及生命，可谓是小胰腺，大作用。

　　胰腺，在我们身体的上腹部深处，有一个非常不显眼的小器官。胰腺虽小，但作用非凡，它能分泌胰液和胰岛素，是人体中集内、外分泌功能于一体的重要腺体。

　　胰腺拥有外分泌腺和内分泌腺两部分：外分泌腺分泌胰液，含多种消化酶，能分解蛋白质、脂肪和糖。当胰腺疾病导致胰液分泌减少，人就会出现消化不良等症状。内分泌腺分泌的胰岛素用以调节糖代谢。当胰岛素缺乏时，进入组织细胞内的葡萄糖减少，而由肝脏释放入血的葡萄糖大大增加，使血糖水平升高，人就容易患糖尿病。

哪些原因可导致急性胰腺炎的发生呢？

　　首先，大量饮酒后，由于酒精的刺激，会使胆总管下段的十二指肠乳头水肿，胆汁排泄障碍，返流入胰管，引起胰腺自我消化，产生了胰腺炎。

　　其次，胆管结石的患者，结石在胆总管里是个异物，堵塞胆总管下段后也可引起胆汁返流入胰腺，称为胆源性胰腺炎。

　　第三，长期高脂饮食及家族性高脂血症的患者，血脂几倍甚至数十倍高于正常高限，引起了胰腺腺泡的脂肪性损伤，产生了脂源性胰腺炎。

　　第四，一些少见原因，如高钙血症性胰腺炎、手术损伤性胰腺炎、外伤性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎、ERCP术后性胰腺炎、还有一些严重感染导致的胰腺损伤等。

那么如何预防胰腺炎？

　　第一，要避免暴饮暴食和大量饮酒：酒精性胰腺炎是最常见的病因，晚餐要避免进食过荤的食物。

　　第二，治疗胆系疾病：胆囊结石过大时压迫胆囊颈会引起胆道梗阻，慢性胆囊炎符合胆囊切除指证时及早手术治疗；胆管结石要进行ERCP切开取石和胆管引流等等，很多反复发作的胰腺炎的元凶就是胆系疾病。

　　第三，控制血脂，平时加强饮食控制和药物治疗，使其在正常范围内，千万不能在明知道自己血脂不正常的情况下还长期保持高脂饮食摄入。

作者：五病区张勤

审核：傅一军

编辑：霄霄

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