谢谢你这么好看还 　　一、红细胞输注

　　对于大多数AA患者而言，输注红细胞对维持安全的血细胞计数、改善贫血的症状、维持生活质量等均有重要作用。红细胞输注指征不能统一而论，应个体化分析，以患者临床症状贫血为基础，同时应考虑患者的年龄和并发症(心脏、肺、血管等)。

　　在AA的诊治过程中，一般需要长期多次输注红细胞，若不注意祛铁治疗，极易发生铁过载，造成肝脏、心脏胰腺等器官的损害，同时也会抑制患者的骨髓造血功能，增加输血次数，形成恶性循环，导致预后不良。一般而言，输血次数和铁蛋白水平有一定相关性，但铁蛋白易受多种因素影响，故仅凭这些指标评估铁过载尚存在不足。器官组织活检可以精确地评估铁过载水平，但属于有创检查，对于器官尤其是胰腺造成的损伤难以进行相应补救。

　　二、血小板输注

　　出血是重型再生障碍性贫血(SAA)患者的主要死亡原因之一。出血可见于全身各处，主要表现为消化道出血、血尿、眼底出血(常伴有视力障碍)和颅内出血等。预防性血小板输注治疗可以减少AA患者出血的风险)，因此对于SAA患者而言，予血小板输注支持治疗显得十分重要，但目前其最佳标准尚未统一。

　　根据WHO推荐，对伴有慢性出血的AA患者应接受个体化治疗，根据患者症状及体征的严重程度决定是否输注血小板。一般而言，对伴有严重出血风险如发热、败血症等，且血小板计数20X10^9/L的患者应输注血小板。对于接受积极治疗[抗胸腺细胞球蛋白(ATC)或环孢素A(CsA)等]后病情平稳的患者，如血小板计数10x10^9/L，应输注血小板，常规预防性血小板输注不推荐用于未接受积极治疗而病情稳定的患者。在应用ATG治疗期间，如患者血小板计数20x10/L，建议予以血小板输注，因为交叉反应抗体的存在(ATG可以结合到血小板上)。

　　三、粒细胞输注

　　SAA患者粒细胞缺乏时间相对较长，极易出现感染,若伴有严重感染(如侵袭性真菌感染等),几乎无一存活。感染尤其是侵袭性真菌感染,是SAA患者死亡的主要原因之一。粒细胞输注治疗可能增加这类患者的生存率,提示粒细胞输注在SAA患者伴有严重感染时可能起到辅助治疗的作用。

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