叶医生您好，咱们今天的话题是胆结石，胆结石的形成原因和哪些因素有关呢？

胆结石的形成与下列多种因素有关：（）年龄随着年龄的增长，胆结石的发病率逐渐增加，这是由于结石的自然消失率极低、随着年龄增长胆汁酸池也逐渐减小、胆囊收缩功能逐渐减少之故。（2）性别胆结石病人中女性占70%，且怀孕次数越多，发病率越高。绝经后用雌激素者，胆结石发病率增多。女性发病率高与雌激素有关，雌激素有降低胆汁分泌量、增加胆固醇分泌、降低胆汁酸和磷脂分泌的功能，导致胆汁胆固醇饱和度增高之故。（3）肥胖肥胖程度与结石发病率呈正相关，肥胖者胆结石的发病率比正常人高5倍，年轻肥胖者尤为明显。20～30岁的肥胖女性胆结石发生率比正常体重的同龄人高6倍，60岁以上的肥胖女性40%有胆囊疾病和胆结石。这是因肥胖者全身，包括肝脏胆固醇合成增加，导致胆汁胆固醇饱和度提高。（4）饮食高精制的碳水化合物和动物脂肪摄取过多，可增加胆汁胆固醇饱和度；食物纤维和植物脂肪摄取减少都具有致石性。此外，经常不吃早餐会使胆酸含量减少，胆汁浓缩，利于结石形成。（5）药物长期使用女性激素或者避孕药，降低胆囊排空能力形成胆石。（6）其他迷走神经切除术后、远段回肠切除术后、长期胃肠外营养、高脂血症、糖尿病、肝硬化、溶血性贫血等疾病，都是胆石症的易患因素。

叶医生，胆结石的并发症都有哪些呢？

胆囊结石是否引起症状与其形态、大小、个数，是否堵塞胆囊出口有关。结石在0.5cm以下的，尤其单个小结石一般没有症状；结石在0.7～0.8cm、多发性小结石（泥沙样结石），结石在移动过程中容易发生胆囊管或胆总管嵌顿而发生胆绞痛；大于.0cm的结石，一般难以进入胆囊管，也就不会发生胆绞痛，但长期在胆囊内可刺激胆囊壁，诱发胆囊慢性炎症而出现上腹部进食后胀闷隐痛不适，容易误诊为胃病。（）急性胆囊炎胆囊结石发生胆绞痛后，由于细菌滋生繁殖，可并发急性胆囊炎，出现寒战、高热。如不及时处理，可进一步进展至化脓性胆囊炎、坏疽性胆囊炎，可继发胆囊穿孔。（2）胆总管结石并感染小的胆囊结石可跌落至胆总管引起胆总管结石，可并发胆道感染、梗阻、黄疸，严重者发生化脓性胆管炎，不及时处者死亡率较高。（3）急性胰腺炎在我国大概70%～80%的急性胰腺炎为胆源性胰腺炎，即由胆结石并发的急性胰腺炎。急性胰腺炎可分为轻症、重症，重症胰腺炎时胰腺出血坏死，可并发多脏器功能衰竭，有较高死亡率。（4）胆囊癌目前认为胆囊结石大于3cm、瓷胆囊、结石合并息肉的是胆囊癌的高危因素。有研究指出，胆囊结石病人患胆囊癌的危险性是无结石者的6～5倍，且直径3cm以上者发生胆囊癌的危险性比cm以下的高0倍。此外，患结石时间长短亦与胆囊癌发生相关，胆囊结石长期存在会引起胆囊萎缩、钙化，而钙化性胆囊或瓷样胆囊患者中，有20％～60％的患者会发生胆囊癌。

叶医生，您在给我们听众朋友们讲讲有症状的胆结石和无症状的胆结石。

胆结石很大一部分患者是没有症状的，我们把这种情况称为“无症状胆囊结石”。有症状表现为上腹部饱胀、不适、隐痛，尤其在进食油腻后加重。疼痛常放射到右肩背部或肩胛部，多伴恶心、呕吐。胆结石常并发胆囊炎、胰腺炎等并发症。

叶医生，日常预防胆结石我们应该注意哪些呢？

（）胆结石在某种程度上可以预防，已患有胆囊结石，也可以预防再次发作。（2）少食过于油腻、胆固醇含量过高的食物。（3）不必过度注意食物精致，补充一些含纤维素较多的粗粮，多食高蛋白质食物，并注意增加体育活动。（4）坚持进食早餐、少量多餐、多饮水可有效预防胆结石形成。（5）避免剧烈运动，发作时要卧床休息。

非常感谢叶医生详细的给我们听众朋友们讲解了关于胆结石的相关内容。

最后，记得

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