什么是胆囊结石：又称胆石病，是指胆囊内发生结石的疾病。结石在胆囊内形成以后可以刺激胆囊黏膜，不仅可以引起胆囊的慢性炎症，而且当结石卡顿在胆囊颈部或者胆囊管后，还可以引起继发感染，导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激，还可能导致胆囊癌的发生，有报告，胆囊癌的发生率可达1%左右。胆囊结石按成份不同可以分为四种，一个就是胆固醇结石，这类结石大多比较坚硬，颜色淡黄、含胆固醇比较多，占70-90%，多为单发或者多发的胆囊结石；第二是胆色素的结石，胆色素的结石从外表看起来比较偏中黄色或者绿色一些，呈泥沙样为质地松驰的圆型、圆柱形结石；第三种就是混合型结石，它有胆色素、胆固醇和钙盐等多种成分混合而成，常常为多面体型，不规则颗粒、数量较多，前面中央质地无髓部，外周围层层年轮状的不同成份的这种沉积层；第四个就是其它类的结石，像以碳酸钙或脂肪酸为主的结石，也偶尔可以见到。病因：胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。在我国西北地区的胆囊结石发病率相对较高，可能与饮食习惯有关。具体如下：第一、胆囊结石的发病率随着年龄的增长而增加；第二、男女的发病率不一样，女性的发病相对比较多；第三、胆囊结石和肥胖有一定关系，肥胖病人的发病率是正常人的三倍；第四、怀孕生孩子也可以促进胆囊结石的发生，而且怀孕的次数越多，胆囊结石的发病率比例越高；第五、饮食习惯是影响胆囊结石形成的一个主要因素，如果吃的东西比较精细，或者胆固醇含量比较高，胆囊结石的发病率也会明显的增加；第六、胆囊结石也有一定的家族遗传性，如果父母都有胆囊结石，儿女也容易得胆囊结石；第七、胆囊结石发病还和一些基础的肝病如肝硬化，还有糖尿病或者高血脂等等有关系；第八、有一些做了胃肠的手术或者吃一些药物的病人，相对来说胆囊结石的发病率也会增加。诊断：胆囊结石通过以下几方面可以确诊：1、症状：具有饱餐后上腹部胀痛的症状；2、查体：墨菲斯征的检查提示右上腹胆囊窝有压痛；3、检查：血常规检查提示白细胞增高，肝功能有异常，胆红素可能增高，B超检查提示胆囊里面有高信号影，高信号影伴随一个星尾的线，胆囊结石比较特征性的表现是彗星状尾巴，进一步可以通过CT或者MRI确诊。因为B超检查对胆囊结石比较敏感，所以一般胆囊结石的诊断B超为首选。治疗胆囊结石微创手术就是我们医学中说的腹腔镜胆囊切除，也是公认的胆囊结石首选手术方式。比经典的开腹胆囊切除损伤小，疗效确切。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊，但下列情况应考虑行手术治疗：（1）伴疼痛不适等症状；（2）合并需要开腹的手术；（3）伴有胆囊息肉1cm；（4）胆囊壁增厚；（5）胆囊壁钙化或瓷性胆囊；（6）儿童胆囊结石；（7）合并糖尿病；（8）有心肺功能障碍；（9）边远或交通不发达地区、野外工作人员；（10）发现胆囊结石10年以上。（11）结石直径≥3cm；（12）无法定期随访，高度紧张，焦虑也可适当放宽手术指针温馨提示对胆囊结石的病人，即便是没有症状，也要特别的小心。每年都要定期的进行体检，来密切观察是否有结石的变化、胆囊壁的变化，来早期发现和早期治疗。以上内容以个人多年工作经验总结为主，如有不足请大家多提宝贵意见及建议。谢谢预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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